יש קמטים שאנחנו כמעט לא רואים כשאנחנו מביטים במראה בפנים רגועות, אבל ברגע שאנחנו מחייכים הם מופיעים מיד. אלה הקווים הקטנים שנפתחים מצדי העיניים כמו מניפה, ומוכרים בשם "רגלי עורב". בהתחלה הם מופיעים בעיקר בזמן חיוך או צחוק. עם השנים חלק מהם יכולים להישאר נראים גם כשהפנים במנוחה. עבור חלק מהנשים והגברים הם כלל אינם מפריעים, ואצל אחרים הם גורמים לאזור העיניים להיראות מבוגר או עייף יותר. הטיפול בקמטים האלה שונה מטיפול בשקע או בשקית מתחת לעין. כדי להבין מה אפשר לעשות, צריך קודם להבין מדוע הם נוצרים.
מהן בעצם רגלי עורב?
רגלי עורב הן קמטי הבעה שמופיעים בצד החיצוני של העיניים.
אחד השרירים המרכזיים המעורבים ביצירתם הוא השריר המקיף את העין. בכל פעם שאנחנו מחייכים, צוחקים או מכווצים מעט את העיניים, השריר מתכווץ והעור שמעליו מתקפל.
בגיל צעיר העור בדרך כלל חוזר במהירות למצבו הקודם לאחר שהשריר נרגע. עם השנים, בעקבות שינויים טבעיים בגמישות ובמבנה העור והצטברות של אלפי תנועות חוזרות, הקווים יכולים להפוך ברורים יותר.
ה-FDA מגדיר קמטים אלה כ-lateral canthal lines ומאשר שימוש בתכשירי בוטולינום טוקסין מסוימים לשיפור זמני במראה שלהם במבוגרים.
למה רואים אותם במיוחד כשמחייכים?
זה בדיוק ההבדל בין קמטי הבעה לבין קמטים שנובעים בעיקר מאובדן נפח או משינויים באיכות העור.
אם תסתכלו במראה כאשר הפנים רגועות ואז תחייכו חיוך רחב, תוכלו לראות כיצד הקווים בצדי העיניים מתחזקים.
זו תוצאה טבעית לחלוטין של פעילות השרירים.
ולכן כשמטופל או מטופלת מגיעים למרפאה ואומרים שהם רוצים "להעלים את הקמטים", חשוב להבין האם מדובר בקמט שמופיע בעיקר בתנועה או בקמט שכבר נחרט בעור ונמצא שם גם במנוחה.
לא תמיד הטיפול יהיה זהה.
האם בוטוקס יכול לטשטש רגלי עורב?
טיפול בבוטולינום טוקסין פועל על פעילות השריר שגורמת להיווצרות קמטי ההבעה. במקום להוסיף נפח מתחת לקמט, החומר מפחית באופן זמני את עוצמת הכיווץ של השריר באזור המטופל.
כתוצאה מכך, בזמן חיוך או כיווץ העיניים העור מתקפל פחות והקווים יכולים להיראות רכים יותר.
זה גם ההבדל המהותי בין טיפול בבוטוקס לבין חומרי מילוי. חומרי מילוי מיועדים בין היתר להשלמת נפח במצבים המתאימים לכך, בעוד שטיפול בבוטולינום טוקסין פועל על פעילות השריר. גם ה-FDA מדגיש שמדובר בשתי קבוצות טיפולים שונות.
אבל אני לא רוצה שהחיוך שלי ייעלם
זו אחת הדאגות שאנחנו שומעים לא מעט.
המטרה בטיפול אסתטי אינה למחוק את החיוך ולא ליצור פנים שאינן זזות.
להפך.
חיוך טבעי הוא חלק מהאופי של הפנים. כאשר מטפלים באזור העיניים, המטרה היא להפחית את עוצמת הקמטוטים שמפריעים למטופל או למטופלת, תוך שמירה ככל האפשר על מראה טבעי ועל ההבעה.
זו גם אחת הסיבות לכך שהמינון, נקודות ההזרקה ומבנה השרירים של המטופל חשובים הרבה יותר מהרעיון הפשוט של "לעשות בוטוקס".
ומה אם הקמטים נשארים גם כשאני לא מחייך?
כאן התמונה משתנה.
כאשר במשך שנים העור מתקפל שוב ושוב באותו המקום, קמט שהיה בעבר דינמי בלבד עשוי להפוך בולט גם במנוחה.
בנוסף לכך, העור סביב העיניים משתנה עם השנים. הוא יכול להפוך דק יותר, פחות אלסטי ובעל טקסטורה שונה.
במצב כזה ייתכן שטיפול שמכוון רק לפעילות השריר לא ייתן מענה מלא לכל מה שהמטופל רואה במראה.
לעיתים יש מקום לבחון גם את איכות העור ואת מצב האזור כולו.
רגלי עורב, קמטוטים מתחת לעין ושקיות הם לא אותו דבר
אזור העיניים קטן יחסית, אבל אפשר לראות בו מספר תופעות שונות לחלוטין.
רגלי עורב נמצאות בעיקר בצדי העיניים וקשורות במידה רבה לתנועת השרירים.
קמטוטים מתחת לעיניים יכולים להיות קשורים גם לאיכות העור ולשינויים שמתרחשים בו.
שקיות ושקעים מתחת לעיניים הם סיפור אחר, ולעיתים נובעים ממבנה אנטומי, אובדן נפח או בלט של רקמות.
לכן אדם שסובל גם מרגלי עורב וגם משקיות מתחת לעיניים עשוי להזדקק לשתי גישות שונות ולא לטיפול אחד שאמור לפתור הכל.
למה לא כדאי לטפל לפי תמונה שראינו ברשת?
שתי נשים באותו גיל יכולות לחייך ולהציג קמטים שונים לחלוטין.
לאחת יש פעילות שרירים חזקה מאוד ועור במצב מצוין. אצל השנייה השרירים פחות דומיננטיים, אבל העור כבר דק והקמט נשאר גם כשהיא אינה מחייכת.
לכן טיפול שהתאים לחברה, לבן משפחה או לאדם שראינו בסרטון אינו בהכרח הטיפול המתאים לנו.
הבדיקה צריכה להתייחס לפעילות השרירים, מבנה העין והגבות, איכות העור, מיקום הקמטים וההבעות הטבעיות של המטופל.
תוך כמה זמן רואים את התוצאה?
טיפולי בוטולינום טוקסין אינם חומר מילוי ולכן התוצאה אינה מתקבלת באמצעות "מילוי" מיידי של הקמט.
ההשפעה מתפתחת לאחר הטיפול והיא זמנית. משך ההשפעה משתנה בין מטופלים ובהתאם לתכשיר, למינון ולאזור שטופל.
מכיוון שמדובר בתרופת מרשם, חשוב שהטיפול יבוצע לאחר אבחון רפואי ותיאום ציפיות. תופעות אפשריות יכולות לכלול בין היתר כאב מקומי, נפיחות, אודם או שטף דם, ובטיפולי פנים דווחו גם תופעות כמו חולשת שריר או צניחת עפעף או גבה. קיימות גם תופעות נדירות וחמורות יותר, ולכן חשוב לקבל הסבר רפואי מלא לפני הטיפול.
מתי כדאי להגיע לייעוץ?
אין גיל שבו "צריך" להתחיל לטפל ברגלי עורב.
יש אנשים שקמטי החיוך שלהם מופיעים מוקדם יחסית בגלל מבנה הפנים ופעילות השרירים, ויש אחרים שגם בגיל מבוגר כמעט אינם מוטרדים מהם.
השאלה אינה בת כמה או בן כמה אתם.
השאלה היא האם הקמטים מפריעים לכם, מה גורם להם ועד כמה אפשר לשפר את המראה בלי לפגוע בטבעיות של הפנים.
במרפאת ד"ר עודד רודניצקי הטיפול באזור העיניים מתחיל בבדיקה של האזור והבנת הגורם שמפריע למטופל או למטופלת. רק לאחר מכן ניתן להחליט האם טיפול בקמטי ההבעה מתאים, או שהמראה נובע מתופעה אחרת באזור העיניים.
החיוך נשאר, הקמטים יכולים להתרכך
רגלי עורב הן חלק טבעי מהבעות הפנים, ולכן המטרה אינה ליצור אזור עיניים קפוא או למחוק כל סימן לחיוך.
כאשר הקמטוטים מתחילים להפריע, אפשר לבחון כיצד לרכך אותם בצורה מדויקת ומאוזנת.
הדרך לתוצאה טבעית מתחילה לא בכמות החומר, אלא באבחון נכון של השריר, העור ומבנה אזור העיניים.
המידע במאמר נועד למידע כללי ואינו מהווה תחליף לבדיקה או לייעוץ רפואי אישי.
